Acné chez les adultes: Symptômes Traitement Diagnostic

L’acné est un trouble chronique de la peau qui touche environ 60 à 80% de la population. Les modifications de la peau sous forme de séborrhée, de points noirs, de papules et de pustules sont le plus souvent localisées sur le visage, le dos et la poitrine. Quand on dit acné, on pense acné juvénile! Nous sommes habitués à ce que les points noirs et les éruptions purulentes soient le fléau de l’adolescence. Les dermatologues, eux, ne se font pas d’illusions. L’acné n’est plus un domaine réservé aux adolescents et touche désormais plus de 50% des personnes de plus de 25 ans.

Causes de la formation de l’acné

Tout commence par une augmentation de la production de sécrétions des glandes sébacées et une kératinisation simultanée de l’épiderme. Dans une telle situation, le sébum produit en grande quantité ne peut s’échapper librement à la surface de la peau et bouche les sorties des conduits menant aux glandes sébacées.

De cette façon, la sécrétion est piégée dans l’épiderme, créant d’abord des microfissures, puis des points noirs fermés. Ils constituent un lieu idéal pour l’activité des bactéries anaérobies qui, sous l’influence d’enzymes, décomposent les composants du sébum en acides gras, qui à leur tour irritent les tissus environnants, provoquant la formation de conditions inflammatoires.

En même temps que les anaérobies, d’autres micro-organismes peuvent commencer à agir, par exemple des levures, qui intensifient encore les réactions inflammatoires. Des boutons et des papules commencent à se former sur la peau, qui, s’ils ne sont pas traités, se transforment en nodules et en infiltrations, et au stade avancé, en kystes purulents. Ceux-ci, même après guérison, laissent des cicatrices sur le visage.

Les facteurs qui provoquent une production excessive de sébum et contribuent à la formation de l’acné sont les suivants:

• Déséquilibre hormonal
• Des facteurs génétiques
• Le stress production de cortisol
• Un régime alimentaire malsain
• Des soins de la peau inadéquats ou inexistants
• La prise de certains médicaments y compris les antidépresseurs et les corticostéroïdes

Les bains de soleil excessifs, bien que l’exposition au soleil améliore temporairement le teint, réduise l’inflammation et minimise l’apparition des boutons à long terme, elle exacerbe les problèmes.

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Symptômes de l’acné

Les symptômes cutanés de l’acné peuvent être:

• Les points noirs, il s’agit généralement du premier type de boutons à apparaître. Il se présente sous la forme de points noirs ou jaunes, que l’on trouve généralement sur le nez et les joues. Il s’agit d’une sécrétion des glandes sébacées bloquées sous la peau.
• Papules, il s’agit de lésions rouges en relief sur la peau.
• Les pustules, ce sont des points noirs infectés. Le bouton est convexe, avec un point blanc au centre (pus) et la peau autour est très rouge.
• Les nodules, ils sont grands, convexes, de couleur rouge vif, avec une grande quantité de pus visible dans le centre. Ils sont enracinés dans les couches profondes de la peau.

Les symptômes peuvent varier en intensité et être de nature mixte. Les lésions cutanées qui en résultent ne doivent pas être touchées, percées ou pressées, car cela peut entraîner une inflammation et l’apparition d’autres lésions.

Types d’acné

En fonction de la nature des lésions cutanées, de leur cause et du moment de leur formation, on distingue différents types d’acné:

• La rosacée
• Acné juvénile/commune: papulaire et comédonienne
• L’acné hormonale
• Acné cystique
• Acné infantile
• Acné post-stéroïdienne
• De l’acné auto-infligée
• L’acné professionnelle

Acné rosacée

La rosacée est une dermatose caractérisée par une rougeur de la partie centrale du visage et des éruptions papuleuses et pustuleuses. Elle touche les adultes, généralement les femmes de plus de 30 ans. Les causes de la rosacée sont liées à une séborrhée excessive, à des troubles vasomoteurs et endocriniens.

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L’acné est exacerbée par la consommation d’aliments chauds et froids, le café et le thé, le chocolat et l’alcool. Les températures élevées et basses, le soleil et le stress sont également des irritants. Le traitement de la rosacée est long et difficile. On utilise des antibiotiques, des rétinoïdes, des médicaments de scellement vasculaire, l’irradiation par lampe Sollux avec filtre un bleu et la thérapie au laser.

Acné juvénile

L’acné vulgaire est la forme d’acné la plus courante. Elle peut toucher des personnes de tout âge, bien qu’elle apparaisse le plus souvent à l’adolescence. La cause de ce type d’acné est une prédisposition génétique à une sécrétion accrue de sébum et à une hyperkératose des orifices des follicules pileux, des troubles hépatiques et des troubles gastro-intestinaux.

Le facteur déclenchant est la tempête hormonale, en particulier l’augmentation de l’activité des androgènes. La bactérie Propionibacterium acnes est impliquée dans la pathogenèse de l’acné juvénile. L’acné de l’adolescent se manifeste pustules, papules et points noirs sur le visage, le dos, les épaules et la zone sternale.

L’acné hormonale peut également survenir chez les adultes, en particulier chez les femmes, en raison des fluctuations des niveaux d’hormones. Elle apparaît le plus souvent avant les menstruations, durant la grossesse et pendant la période de la ménopause.

Les variétés d’acné vulgaire comprennent:

• Acné pustuleuse rougeur ou apparition de pustules et de nodules durs et douloureux sur la peau.
• L’acné pilaire, dans laquelle on trouve également des kystes de pus.
• L’acné groupée, qui se caractérise par des infiltrations profondes et des kystes purulents fusionnés, laissant des cicatrices dont les lésions apparaissent le plus souvent chez les hommes et sont localisées sur le visage et dans les zones axillaires, inguinales et fessières.
• L’acné cicatricielle, dans laquelle il existe une tendance à la formation de cicatrices, notamment dans le cas d’une acné remplie de pus.

Les médicaments pour le traitement de l’acné vulgaire sont les rétinoïdes, les médicaments hormonaux et les médicaments antibactériens, le peroxyde de benzoyle et les antibiotiques l’érythromycine, la clindamycine et les macrolides.

Acné néonatale et infantile

Ce type d’acné peut toucher jusqu’à 20% des nouveau-nés. Des points noirs, des éruptions papuleuses et sous-cutanées et des nodules apparaissent sur le visage de l’enfant. La cause probable de l’acné est le passage des hormones maternelles au fœtus. Parfois, l’acné de l’enfance peut être le résultat de l’utilisation à long terme d’huiles minérales sur la peau du bébé.

Si votre bébé présente des symptômes inquiétants, vous devez consulter d’urgence un médecin pour évaluer les changements cutanés. Dans la plupart des cas, l’acné néonatale et infantile disparaît spontanément en 1 à 3 mois.

Autres types d’acné

L’acné peut être causée par des facteurs externes, dont la reconnaissance et l’élimination permettent une guérison. On peut distinguer les formes suivantes d’acné:

Acné post-stéroïde, des lésions cutanées sous forme de grandes papules et d’infiltrats apparaissent à la suite de l’utilisation à long terme de médicaments contenant du brome, de l’iode des barbituriques et des hormones stéroïdes du cortex surrénalien.
L’acné auto-infligée, se produit à la suite de la compression ou du grattage des lésions cutanées. Elle entraîne des inflammations, des érosions et des ulcérations. Elle peut provoquer des cicatrices, une hyperpigmentation et des décolorations.
L’acné professionnelle, prend la forme de points noirs, de pustules et de papules sur les avant-bras et la zone génitale. Elle se développe à la suite d’un contact constant avec des huiles, des graisses ou des goudrons. Elle apparaît également chez les personnes qui travaillent dans des zones enfumées et poussiéreuses.

Comment se débarrasser de l’acné?

L’acné doit être traitée de manière causale et il arrive parfois qu’un traitement ne fonctionne pas et qu’il faille en combiner plusieurs. Le traitement de l’acné repose sur une pharmacothérapie, des soins appropriés et le passage à un mode de vie plus sain.

Si l’acné a une évolution légère et que les lésions ne sont pas intensément aggravées, un traitement topique est généralement suffisant. Les pommades contre l’acné contiennent un antibiotique (généralement la clindamycine, l’érythromycine ou la tétracycline), des substances auxiliaires qui réduisent l’inflammation (peroxyde de benzoyle, zinc, acide azélaïque) et des vitamines A et E.

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Dans les cas plus graves, l’utilisation simultanée de pommades et de médicaments par voie orale est recommandée. Les comprimés contre l’acné contiennent les mêmes antibiotiques, mais ont un effet général sur l’ensemble du corps. L’objectif des antibiotiques topiques est de lutter contre les bactéries anaérobies.

Le traitement avec un rétinoïde oral, l’isotrétinoïne, donne de très bons résultats, même en cas de symptômes d’acné sévères. Suite à son utilisation, les cellules de l’épiderme sont intensément exfoliées, l’accumulation de sébum dans les follicules pileux est réduite, ce qui donne 80-90% d’efficacité au traitement. Malgré des résultats spectaculaires, le traitement par rétinoïdes n’est pas facile, il doit être systématique, durer plusieurs mois et être mené sous la surveillance d’un médecin.

La prescription du médicament doit être précédée d’examens, notamment de tests de cholestérol, car sa concentration élevée est une contre-indication absolue. Pendant l’utilisation de l’isotrétinoïne, une contraception est nécessaire (tant chez les femmes que chez les hommes), car le médicament a des effets tératogènes (qui nuisent au fœtus).

En raison de l’exfoliation intensive de l’épiderme, un effet secondaire du traitement est une sécheresse sévère de la peau (et pas seulement dans les zones où l’acné est présente). Pendant le traitement, vous ne devriez pas non plus prendre de bain de soleil ou utiliser des procédures de médecine esthétique.

Remèdes maison pour l’acné

L’acné étant une maladie, elle ne peut malheureusement pas être soignée avec des remèdes maison. Toutefois, cela ne signifie pas que les remèdes maison sont inutiles, bien au contraire. Un bon soin de la peau contre l’acné accélère la guérison et nourrit la peau. Une alimentation équilibrée et riche en minéraux et vitamines prévient les effets des carences, et la connaissance des produits susceptibles d’exacerber l’acné permet de les éliminer sciemment.

Comment se débarrasser rapidement d’un bouton?

Nous pouvons utiliser des pommades disponibles en pharmacie au Québec, la pommade d’Ichthammol aide à soigner les boutons et les furoncles, car elle a des propriétés bactériostatiques et astringentes. D’autre part, la pommade au zinc apaise les inflammations de la peau. Pour les cicatrices d’acné, nous pouvons utiliser des préparations à base d’allantoïne, d’héparine, d’extrait d’oignon et de nacre. Nous pouvons éliminer les décolorations dues à l’acné en utilisant des peelings chimiques, la thérapie au laser ou la cryothérapie.

On peut également utiliser des crèmes contenant des substances éclaircissantes comme la vitamine C ou l’arbutine. Il est intéressant d’utiliser des crèmes contenant du thé vert, du bisabobol, ou des extraits de marron d’Inde.

Soins de la peau contre l’acné

Le traitement pharmacologique doit toujours être complété par des soins appropriés. La base du soin est le nettoyage soigneux de la peau pour éliminer les impuretés et l’excès de sébum, mais en même temps la protection du manteau hydrolipidique naturel de l’épiderme, qui est une garantie de bonne hydratation.

Il est nécessaire d’utiliser des cosmétiques qui contiennent des substances nettoyantes douces (sans alcool), mais aussi de l’acide salicylique ou de l’acide glycolique, car ils « décollent » les cellules de l’épiderme, permettant ainsi de se débarrasser du sébum.

Les gels lavant pour la peau acnéique sont souvent enrichis en particules de peeling, dont la tâche est de faciliter l’élimination des cellules mortes de l’épiderme et de stimuler son renouvellement, mais ils ne peuvent pas être utilisés au moment de l’exacerbation des changements et de l’apparition d’éruptions purulentes (afin de ne pas propager l’infection à d’autres zones du visage). Le peeling pour la peau acnéique peut être effectué au maximum 1 à 2 fois par semaine.

Un élément important du soin est le démaquillage quotidien, qui peut être effectué à l’aide d’un liquide micellaire. Après le contact avec l’eau, il convient d’utiliser un tonique (non alcoolisé) dont la tâche est de rétablir le pH correct de la peau, renforçant ainsi ses mécanismes de défense naturels.

Les peaux grasses à tendance acnéique sont souvent déshydratées, il est donc important de les hydrater régulièrement. Les crèmes hydratantes sont légères et pénètrent rapidement sans laisser de film gras. Les crèmes de jour ont un effet matifiant supplémentaire (tout en régulant l’activité des glandes sébacées), tandis que les crèmes de nuit soutiennent le traitement des modifications de l’acné.

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Ils doivent contenir des substances aux effets antibactériens et anti-inflammatoires (par exemple, le peroxyde de benzoyle, l’acide azélaïque, la vitamine C, l’huile d’arbre à thé, l’oxyde de zinc) et légèrement exfoliants (par exemple, les acides salicylique, glycolique ou d’amande). Les masques contre l’acné peuvent être appliqués une ou deux fois par semaine.

Il est important pour les peaux matures que les méthodes de soins utilisées pour traiter l’acné agissent en même temps sur le vieillissement de la peau. En évitant les bains de soleil excessifs et en appliquant des filtres solaires, nous luttons contre le photovieillissement et la formation de décolorations. Grâce aux préparations à base de rétinol, nous prévenons les troubles de la kératinisation de l’épiderme, favorisons son renouvellement, améliorons la sous-structure du tissu conjonctif, éclaircissons les décolorations et les rides superficielles.

La vitamine C a également un effet anti-inflammatoire et rajeunissant simultané. Sa présence dans les crèmes permet à la fois de lutter contre les radicaux libres et d’inhiber la production de cytokines post-inflammatoires. De même avec les peelings chimiques. D’une part, en exfoliant les couches supérieures de l’épiderme, ils constituent une forme de thérapie contre l’acné d’autre part, ils sont utilisés dans tous les traitements anti-âges.

Régime alimentaire contre l’acné

Le régime alimentaire en cas d’acné doit couvrir les besoins de tous les nutriments, minéraux et de vitamines. Parallèlement, il faut éliminer les produits dont l’effet néfaste sur le teint de l’acné a été prouvé.

Un régime alimentaire contre l’acné devrait inclure:

La vitamine C, qui, en tant qu’antioxydant, protège contre les effets négatifs des rayons UV. De plus, il aide à réduire les décolorations de la peau, influence sa fermeté et son élasticité. On le trouve dans les fruits et légumes: poivrons, choux de Bruxelles, églantier, cassis et agrumes.

La vitamine A, qui régule la sécrétion de sébum et est responsable de l’hydratation de la peau. Comme la vitamine C, elle protège contre les radiations solaires. Ses sources sont le beurre, le foie et les huiles de poisson.

La vitamine D, qui a un effet sur la réduction de la production de sébum. La vitamine D se forme sous l’influence de la lumière du soleil, ses petites quantités se trouvent également dans les huiles végétales et les poissons.

La vitamine PP, qui réduit la sécrétion de sébum, a un effet exfoliant et anti-inflammatoire. Il y a beaucoup de vitamine PP dans la levure, le son de blé et la viande.

La vitamine H, dont la carence est associée à l’apparition de l’acné et de la séborrhée. Les sources de cette vitamine sont les œufs de poule, les noix et le foie.

Les acides gras oméga-3 et oméga-6, dont les bonnes sources sont les poissons de mer, les graines de lin, les noix, l’huile d’olive et l’huile de colza. Ces acides gras réduisent les inflammations et les allergies et ont la capacité de supprimer la réponse immunitaire. Le manque d’acides gras insaturés dans l’alimentation entraîne l’apparition de troubles de la kératinisation de l’épiderme et la formation de points noirs.

Les éléments suivants devraient être exclus de votre régime:

Les produits à indice glycémique élevé, qui provoquent une augmentation soudaine de l’insuline dans le sang. La diminution de la sensibilité à l’insuline augmente la production d’androgènes, une hormone qui est responsable de l’augmentation de la séborrhée et de la formation consécutive de points noirs. Par conséquent, les fast-foods, les aliments transformés et les sucreries devraient être éliminés de votre alimentation.

Le lait et les produits laitiers, des recherches suggèrent que le lait écrémé a un effet plus négatif sur votre peau que le lait entier. Les produits laitiers peuvent contenir des hormones telles que la progestérone, l’androstèndione et le sulfate de déhydroépiandrostérone. Les androgènes peuvent être responsables de la peau grasse et de la colonisation de la bactérie Propionibacterium acnes.

L’acné est aussi chez les adultes

L’acné n’est pas seulement un cauchemar chez les adolescents. Les problèmes de points noirs, de boutons et de peau grasse touchent de plus en plus souvent les personnes âgées de 20 à 30 ans. Dans le passé, l’acné était principalement associée à une tempête hormonale à l’adolescence.

Aujourd’hui, elle est le fléau de nombreux trentenaires. Les causes? Stress, pollution atmosphérique, alimentation inadaptée. Voilà quelques-uns des facteurs de cette acné « prolongée ». Chez les personnes qui entrent dans la puberté, c’est la tempête hormonale qui est le coupable de l’apparition de lésions acnéiques sur le visage, le dos ou sur le décolleté.

Il n’y a pas si longtemps, on pensait que, chez les adultes également, le déséquilibre hormonal était l’une des causes les plus importantes des imperfections cutanées.

L’acné adulte concerne surtout les femmes, l’acné adulte masculine est statistiquement moins fréquente. Cependant, une étude récente a révélé qu’aucune des femmes examinées ne souffrait de troubles hormonaux.

Cela ne signifie pas que cette cause doive être exclue chez certaines personnes, les changements s’intensifient régulièrement, par exemple autour des menstruations. Toutefois, ce n’est pas la principale raison pour laquelle de plus en plus d’adultes ne parviennent pas à se débarrasser de leur acné.

Prêtez attention à d’éventuels autres symptômes alarmants, comme une perte de poids soudaine, une chute de cheveux, la cause pourrait être un déséquilibre hormonal de l’organisme.

L’acné chez les adultes est généralement plus légère que chez les adolescents, mais elle est souvent chronique et difficile à traiter. N’oubliez pas que les causes des boutons de la peau peuvent être multiples.

Un sommeil adéquat, de la relaxation, une alimentation saine et un choix réfléchi de produits cosmétiques peuvent contribuer à améliorer l’état de la peau. Laissez les thérapies avec des médicaments plus puissants, comme les antibiotiques, en dernier recours. Ils provoquent souvent des effets secondaires, notamment une sécheresse de la peau.